Cancro do Ovário
O que é?
O cancro do ovário é a causa mais comum de morte por tumores ginecológicos nos Estados Unidos.
Os tumores malignos do ovário incluem as lesões primárias (que surgem das estruturas normais do ovário) e as lesões secundárias que são metástases de outros cancros de outras partes do corpo.
Lesões primárias incluem o carcinoma epitelial de ovário, que representa 70% de todos os tumores do ovário. Estudos recentes sugerem que a maioria destes tumores têm origem nas trompas de Falópio.
Os tumores estromais do ovário incluem tumores de células germinativas, tumores estromais do cordão sexual e outros tipos mais raros.
As metástases para os ovários são relativamente frequentes; os tumores que mais frequentemente metastizam no ovário são os tumores do endométrio, mama, cólon, estômago e colo do útero.
Neste texto referimo-nos exclusivamente aos tumores epiteliais do ovário, ou seja, que têm origem nas células do epitélio (tecido básico do organismo humano que reveste toda a pele e todas as mucosas).
Prevenção
Não está recomendado qualquer tipo de rastreio para o cancro do ovário na população em geral, nomeadamente com a utilização do nível sérico de CA125 (marcador tumoral) ou ecografia transvaginal, não se tendo demonstrado qualquer beneficio na redução das taxas de mortalidade, e acrescentando potenciais danos relacionados com os resultados falso-positivos.
Nenhum marcador tumoral (CA125, HE-4, beta-gonadotrofina coriónica humana, alfa-fetoproteína, desidrogenase láctica) é completamente específico, portanto, o uso destes testes deve ser feito em conjunto com os achados morfológicos e clínicos
Sintomas
Nos estadios iniciais, o cancro epitelial do ovário pode ter poucos ou nenhuns sintomas, o que dificulta o diagnóstico.
Os sintomas são mais comummente observados nos estádios avançados da doença e podem incluir:
- Dor abdominal ou pélvica.
- Sangramento vaginal.
- Obstipação (prisão de ventre)
- Abdómen distendido.
- Diarreia.
- Sensação de cansaço extremo.
- Necessidade frequente de urinar.
Fatores de risco
Ainda não foi possível encontrar as causas para o cancro do ovário, mas alguns fatores de risco são conhecidos. Os principais fatores de risco são:
- Antecedentes familiares de cancro do ovário - o risco de cancro do ovário é tanto mais elevado quanto mais familiares de primeiro grau e/ou de segundo grau que tenham tido esta doença. O risco é ainda mais elevado se os seus familiares tiveram a doença em idade precoce, seja cancro do ovário ou cancro da mama. Se for o caso, a mulher poderá submeter-se a testes genéticos para detetar se apresenta alguma mutação que indique a propensão para desenvolver a doença
- Antecedentes pessoais de cancro – mulheres com antecedentes de cancro da mama, útero ou colo-rectal, têm maior risco de cancro do ovário
- Mutações genéticas herdadas – aproximadamente 6% - 25% dos cancros do ovário têm uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA2. Estas mutações são observadas com maior frequência em tumores serosos de alto grau. Herdar uma mutação no BRCA1 aumenta o risco de uma mulher desenvolver cancro do ovário em 15% - 45%, enquanto a herança de uma mutação do gene BRCA2 aumenta seu risco em 10% - 20%.
Estes síndromes genéticos podem dar origem a um perfil de cancros que pode incluir apenas cancro do ovário, cancro da mama e do ovário e cancro do ovário e do cólon;
- Idade – quanto maior a idade, maior o risco;
- Ter efetuado terapêutica hormonal de substituição após a menopausa;
- Ter tomado fármacos para tratar a infertilidade, nomeadamente estimuladores da ovulação;
- Não ter tido filhos
A quem me devo dirigir?
As informações aqui contidas não substituem o conselho do seu médico. O seu médico sabe o seu Histórico completo e irá orientá-la sobre o melhor tratamento para o seu caso.
Em caso de suspeita de cancro, devido a sintomas ou a um exame complementar de diagnóstico que apresente uma alteração, deve dirigir-se sempre a um Ginecologista Oncológico.
O mesmo fará uma primeira avaliação clínica e imagiológica, e encaminhará o seu caso para discussão numa equipa multidisciplinar, que faz uma avaliação personalizada, e que irá propor a melhor opção terapêutica para cada caso